妇科盆腔肿瘤放疗护理及注意事项

盆腔放疗是妇科肿瘤患者在临床治疗时常常采用的一种放疗方式，适合采用盆腔放疗的疾病包括：阴道癌、宫颈癌、以及子宫内膜癌等，对于这类的妇科癌症，及时采取有效的放疗才能提高对局部肿瘤的控制率，以此来减少盆腔肿瘤的复发、扩散以及转移。

总所周知，当采用放射疗法来对患者进行治疗，在杀死肿瘤细胞的同时，也会或多或少的对我们人体正常的身体组织造成伤害，从而产生与之相关的并发症，因为妇科盆腔肿瘤放疗的并发症是随着放疗的进程不断发生动态的变化的，所以医护人员对于患者并发症的相关护理是有预见性的，可以提前做好先关并发症的护理措施，可以有效的减少并发症的发生几率，从而减轻患者的病症程度，提高患者的生产质量。下面就让我们一起来了解一下在妇科盆腔肿瘤放疗全程护理的护理要点、服务流程、以及护理措施。

放疗前护理

心理护理

一般情况下盆腔肿瘤的患者年级都比较大，对于相关的疾病不是很了解，再加上这类疾病位置的特殊性以及一些异常的表现，例如患有宫颈癌的患者阴道会出现流血及难闻的气味，患者常常难以启齿，表现出恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪反应，给患者带来身体和心理巨大的压力。消极的情绪会对我们机体的免疫功能有抑制作用，会导致癌细胞生长活跃，病情加重，形成恶性循环。患者对于放疗有着巨大的恐惧、和不安，因此要安抚好患者的情绪，为患者讲解化疗对于疾病治疗的作用，增强患者对于战胜疾病的信心。并对患者进行鼓励，减轻患者对于化疗的害怕以及恐惧心理，并向患者及家属解释放疗过程中常见的并发症及处理措施，使患者有足够的思想准备，能够放松心情，积极地配合放疗的治疗。

做好身体方面相关的检查

应该对患者的病史有一个详细的了解，了解患者有无肾功能不全、有无药物过敏史、有无甲亢及哮喘等病症并做好相应的处理措施。除此之外，要进行放疗前要控制好患者的合并症以及并发症，如盆腔炎、贫血、泌尿系统感染等病症。如果控制不好患者的合并症和并发症，会很影响患者放疗的治疗效果。治疗前还应做患者尿常规检查，在并要时要做尿培养。对于肿瘤较大或出血经一般治疗无效的宫颈癌疾病，可采用腔内照射的方式杀死癌细胞使肿瘤缩小，以便之后的治疗能顺利进行做好准备。

饮食护理

在放疗中要适当为患者增加营养已补充身体所需，应该多补充含有高蛋白、高热量、高维生素，易消化和吸收的食物，以及新鲜的蔬菜水果等，力求饮食上营养丰富且全面，来增强患者的体质及抗病能力。对于那些血象异常，身体状况差、进食不佳、出现局部疼痛以及感染现象的，首先要让患者接受相关疾病的对症治疗，使身体其他不适症状加以控制和缓解，来增强患者对于放疗的耐受性。

预防和治疗放疗期间的各种并发症

在放疗期间的各种并发症包括放射性直肠炎、放射性膀胱炎、放射性阴道炎以、造血系统的不良反应以及引起全身的不良反应等各种并发症的出现，对于放疗过程中的并发症，要积极的采用合理有效的预防以及治疗措施加以控制，防止并发症的发展和加重。

放射性直肠炎

是指在放疗治疗期间，如果出现便血、腹泻、里急后重、腹痛以及肛门胀痛的现象，那就是可能患上了放射性直肠炎。这是由于患者在放疗中肠胃的消化、吸收、杀菌功能都有所减弱，容易引起放射性直肠炎的发生，为预防和减少并发症，在饮食上应该有所调整，选择清谈、温和、无刺激、少渣低纤维的食物，但身体所需的并要的蛋白质、热量及维生素是不能少的，每天保证足够的饮水，尽量少吃因辛辣刺激油腻以及易产生气体的食物。还可口服益生菌以及温水坐浴来预防，坐浴的水温控制在37-42度，在每日放疗前后可用温水坐浴1-2次，每次以十分钟左右为宜。目前治疗放射性肠炎的重要治疗手段是采用药物保留灌肠，该治疗方法可以使药物直接与病变，提高了药物的利用效率，药物在肠内的保留时间越长疗效就越好。

放射性膀胱炎

在放疗期间也易出现，表现症状为尿频、尿急、尿痛、血尿等。预防措施就是促进微循环及使用抗氧化药物加以控制，必要时给予患者抗感染药物及止血药。在平时患者因多饮水，可以有效排出因放疗而产生的大量体内毒素以及坏死细胞，适当进行憋尿功能锻炼，增强膀胱的弹性，都可以有效缓解膀胱炎症。患者应调整情绪，多休息，不可过于疲劳。

放射性阴道炎

放疗期间还会发生，患者会表现为阴部瘙痒、有异味、阴道分泌物增多、接触性疼痛以及阴道黏膜红肿、糜烂等症状。对于放射性阴道炎预防以及治疗方法，医院医生会为患者提供专用清洗剂，让患者每天进行阴道的冲洗，要将溃烂、粘连的阴道组织冲洗干净，以此来减少感染，促进上皮愈合避免阴道粘连，防止这些坏死组织堵塞阴道，产生细菌，从而加重阴道的溃疡、出血、粘连。然后使用康妇凝胶局涂抹，也可以使用妇放宝来保护粘膜。生活中多休息，不要劳累，避免重体力劳动。不要着凉，注意保暖，勤换洗衣物勤清洗外阴，注意个人卫生。

造血系统的不良反应

患者因放射线的照射影响了骨髓的造血功能，从而导致患者体内的白细胞数量下降，造成患者自身抵抗力的降低。在此期间一定要对患者多加护理，注意患者的个人卫生，加强防寒保暖，防止患者受寒感冒。为增强患者体质，可为患者炖煮一些富含蛋白质和维生素的汤类补品，如鸽子汤、鱼汤，并多吃鸡蛋和奶制品。并适当的给予患者升高白细胞的药物，因此时患者的免疫力降低，身体容易受到细菌病毒的侵害，所以要加强患者病房的杀菌消毒工作，来预防患者受到疾病的侵袭。

放疗引起的全身不良反应

患者随着放疗剂量的不断加大，全身多处会出现不适反应，患者常常会感到疲乏、无力、没有精神、食欲不佳、呕吐、头晕的不适症状。面对这样的情况，一定要多安慰和鼓励患者，增强患者抵抗疾病的信心和勇气，并让患者多休息，保证晚上充足的睡眠。医生可以根据患者的具体身体情况合并使用一些营养药、抗肿瘤药物、以及免疫力增强剂，提高患者的身体素质以及对放疗过程中的耐受性。

皮肤护理

在放疗期间患者局部皮肤会出现问题包括：干性脱皮、红斑、湿性溃疡、黏膜受损以及放射性纤维化等，局部皮肤出现以上问题，可采用温水及柔软的毛巾轻柔的沾洗，切勿采用碱性强的肥皂、沐浴液等化学清洁剂进行擦洗，在皮肤局部不可使用油性药膏、胶布、及对皮肤有刺激性的药物，如含有薄荷、酒精等药剂，擦洗完成后可在外阴及肛门处涂抹放疗皮肤保护剂。患者应穿上宽松舒适，透气性强的棉质内衣。作为医护人员在患者放疗过程中也应经常观察患者局部皮肤的变化，有异常应及时处理，并向患者讲解放射性皮肤的症状反应和相关的皮肤护理的基础措施，以提高患者的自我皮肤护理的能力。

坚持阴道冲洗

出院后也要做到每天至少进行阴道冲洗一次，患者应掌握冲洗液的配制方法是采用生理盐水或是1:20000呋喃西林或0．2％碘伏溶液 ，冲洗压力不宜过高，冲 洗袋液面距床60cm，冲洗液温度为38—40℃，坚持阴道冲洗至少半年以上。

定期复查

患者应在出院半年内每月复诊一次，之后可以每三个月复诊一次，如果在三年内无特殊症状可改为每半年复诊一次，在此期间身体出现不适合异常应及时到医院就诊。

以上就是妇科盆腔肿瘤放疗全程中的护理，对妇科肿瘤门诊放射治疗患者采取全程优质护理，对患者的疾病具有非常积极的意义。相信通过优质的护理，每一位患者都能得到良好的治疗和有效的恢复，进行正常的生活、工作和学习，享受生活带来的乐趣和幸福。